Via onderstaand formulier kunt U zich aanmelden als lid van de Heemkundekring Engelbrecht van Nassau. Iedereen die geïnteresseerd is in de stad Breda en omgeving kan lid worden, dus ook niet-inwoners van Breda.
Het lidmaatschap kost EUR 20,- per jaar en per gezin. i Contributie dient te worden voldaan na ontvangst van een betalingsverzoek van onze penningmeester.

Geslacht

Uw naam: (titulatuur, voorletters, achternaam)

Uw e-mail adres:

Straatnaam en nummer:

Postcode: Plaats:

Telefoon:

Opmerkingen: